關於服中藥注意事項,比較令公眾關心的是否有副作用。甚至關於中藥肝損害的文章也常有所聞,客觀上起到不恰當的作用。甚至有病人對我們說,現在中藥毒性很大,肝損害竟然高達20%!其實人們並不知道西藥占了約80%。而2022年7月中國發表了一份比較權威的調查研究,納入病人有9萬多人,化學藥物的肝損害占94.5%,中藥占4.5%。甚至有人視長期服中藥為畏途,以為會傷肝腎,這種不客觀的影響中藥有效使用的輿論似有不妥,比較片面。對於日常肝腎病人來說,中醫以及體現在臨床治療上的療效上應該有發言權。
1. 中藥損害
中藥可能造成肝腎損害是客觀事實,實際上我們每天吃進去的東西,不可能絕對無毒且安全,長期服用中藥西藥更是如此。其實人體具有很好的自我解毒功能,很重要的因素就是需要足夠的水和適當的運動來促進代謝。水是唯一的溶劑,國內中藥肝腎損害的問題,很大部份是因為醫生在開藥給病人時沒有囑咐病人飲用足夠的水,適當的運動及注意飲食宜忌。如果每個長期服中西藥的病人都得到這樣的醫囑並且嚴格執行,藥物損害的現像將極大幅度地減少。當然,中醫治療的准確辨證論治和用藥及其劑量,藥性偏差以及個體的解毒功能差異,臨床也是應該注意的,這些都是最大限度避免服藥損害的因素。
為了避免某些病人長期服藥有可能出現肝腎功能損害,建議患者定期檢查,同時在綜合調養醫囑中強調每天飲水量的重要性,並要求適當的體質鍛煉如每天慢跑10至15分鐘,最大限度減少因長期服中藥可能引起的肝腎損害。在癌症病人的中醫輔助治療中,常常是需要長期服中藥的,在我們接診的病人中,尚未發現有長期服中藥致肝腎功能損害者。人體本身就是一個稟賦自然解毒的生物體,目前的中西醫研究藥物對人體的肝腎損害都重在藥物(外因),而忽視人體(內因)。研究藥物毒性往往著重於藥物毒性含量,而忽視增強人體的解毒功能。我們認為,在關注長期服藥有可能造成內髒器官的損傷的同時,需要強調醫囑加強患者飲水和體質鍛煉,同時用中藥調節減低藥物可能的毒性和增強人體解毒的自然療能。
2.慢性肝腎病的中藥調理
有專家說:對於孕婦中藥調理, 有病治病去,沒病別亂吃藥, 哪來的藥物調理一說?中藥調理在臨床實踐中已經被證明有效的防病保健方法之一,對於肝腎病這個範疇來說,否認中藥調理的有效作用並不符合客觀實際。
如我們一般所指的肝病,絕大部分是乙(丙)肝患者或病毒攜帶者,在澳洲有一部分是長期飲酒者。所有肝病都有隱匿性發展的特點,殊途同歸,最後都有可能發展到肝硬化或肝癌。正因為肝病發展的隱匿性的特點,平時沒有症狀時的中醫藥調理才成為必要和有效的方法。我們現在治療乙肝至少有西藥,中藥和中藥調理,三者相比,以中藥調理效果不錯。中藥調理和治療有什麼區別呢?區別在於疾病治療針對症狀或病理檢驗比較明顯患者,且治療的時間相對比較短。而中藥調理則需較長期間斷服用,常常不管有無症狀或病理檢查是否異常,同時,調理之所以不同於治療,往往還體現在糾正患者的日常生活的注意事項上。患者如能在中醫的指導下,長期中藥調理,往往能取得較佳療效,臨床實踐已經證明。
慢性肝腎病是要求比較長期服中藥的。中醫藥調理的具體方法:
1。中藥調理,不一定常規每天兩服,可以隔日服用,甚至每周間斷服用。如無證可辯,可以扶正祛邪為主,或淮山藥,枸杞子,紅棗,薏苡仁,等湯料服用;2。飲食指導:以飲食清淡為主,戒煙戒酒。3。情緒控制:醫生告知病人情緒控制的原則和方法;4。適當的運動:一般以餐後散步,慢跑為經常性項目,其他比較激烈
運動參雜其中或偶爾為之,經常的和緩的有規律的體質運動是必須的。餐後散步可配合腹部按摩,兩手按腹部,順時針轉圈即可。肝是人體最重要的消化器官,肝脾胃居中,中醫有“手摩肚腹食消磨”的警句。所以,凡有慢性肝腎疾病病,除了急性期或症狀明顯時中西醫處理之外,建議全部采取中醫藥調理,有無症狀均長期實行,以取得較大面積長遠的較佳療效。
有療效才是硬道理,悉尼中醫學院附屬門診部每天的病人都是滿滿的,華人西人各半,由畢業班的學生和帶教老師共同施以針灸和中藥治療,要預約看到學院門診常常需要幾周的時間。
悉尼中醫學院的課程是澳洲高教部門和國家中醫管理局認證為正規高校四年本科學士學位課程,畢業後可以取得3個行醫執照:中醫師,針灸師和中藥藥劑師。是海外華人謀生的通行證。一個家庭或家族,有一個人懂得醫療保健是合理的。悉尼中醫學院的學士學位畢業證書和行醫資格也獲得了中國教育部和國家中醫管理局的認可。
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(悉尼中醫學院供稿)