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Delta感染者中醫藥治療方案

【本報訊】在清熱解暑、清利濕熱,辨證用湯藥基礎上,加用安宮牛黃丸清氣分邪熱,羚羊角粉清透熱邪,早期扭轉截斷,防止逆傳心包或熱入營血。
體溫超過38.5℃,中藥湯藥每天兩劑,分為四次服用,6小時一次。安宮牛黃丸每日兩丸,每次半丸,分為四次服用,與湯藥間隔服用。體溫38.5℃以下,安宮牛黃丸每日1丸,每次半丸,分為2次服用。
方案1
普通型高熱、有重症或重症趨向的,證候屬於暑濕、濕溫閉鬱者:
以麻杏苡甘湯、藿樸夏苓湯、吳又可三消飲為主清暑熱、解表、祛濕、透達膜原。
方案2
重症患者:
取通腑洩熱解暑,早期扶正,全程扶正。
方案3
無症狀感染者、輕症、普通型患者:單純用中藥治療,在清肺排毒湯、化濕敗毒方基礎上化裁。
資料來源:國務院聯防聯控機制綜合組廣東工作組醫療救治組專家、廣東省中醫院副院長張忠德
探討評估體系 阻斷輕症轉重症
記者盧靜怡廣州報道:在與新冠病毒Delta異變株交手一個月後,28日,廣州危重症和重症病例終於全部清零。國務院聯防聯控機制綜合組廣東工作組專家、北京協和醫院重症醫學科主任隆雲接受媒體訪問時表示,目前廣東疫情得到有效控制,多數患者的病情都在好轉,他們以輕型和普通型為主。
「從臨床收治情況來看,這一次高齡患者比例高,有三分之一病人超過60歲,年齡在80歲以上則超過10例。」隆雲說,從臨床表現來看,年齡超過60歲,有基礎疾病、持續高熱不退、氧合能力下降等,是輕症轉向重症的高危因素。
隆雲說,本輪疫情的患者,在感染病毒後第5天至7天,多有缺氧等表現。對此,關口前移是行之有效辦法。
隆雲說,專家組探索一套免疫功能評估體系,及時篩查有重症趨勢的病人,採取綜合性措施,阻斷病情發展為重症。
「目前新冠肺炎病毒治療暫無特效藥,治療原則是提升病人自身免疫力,控制病毒在體內複製的速度。」除了中醫藥治療外,隆雲介紹,目前會提倡提早氧療及俯卧位治療,新冠肺炎的炎症滲出通常是在雙側肺的下部。「患者平常多為仰卧,這些炎性滲出液就堆積在下肺的後背部。採取俯卧位的時候,雙肺炎性滲出就不會聚集在下部,可以改善肺水的流動和肺的氧合。」而另一種方法就是抗體治療。「如果是患者自身抗體低,專家組會找來恢復期血漿進行治療。」隆雲透露,目前超過五分之一的病人在注入恢復期血漿後,抗體水平明顯增加。

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