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耐藥菌或導致1.69億人死亡 當前系統有局限性不利合作

【本報悉尼訊】科學家們警告說,由於缺乏有效的抗生素,醫學將回到「黑暗時代」,輕微感染就會致命,常規手術也會致命。新研究預測,耐藥菌還將間接導致另外1.69億人死亡。

一篇發表在The Lancet上的論文首次對抗菌藥耐藥性(AMR)導致的死亡趨勢進行了全球性分析。從1990年到2021年,死於 AMR的兒童人數減少了一半,但 70 歲以上老人的死亡人數卻激增了 80%。隨著超級細菌對多種藥物產生耐藥性,到 2050 年,死亡總人數將增加 70%。

此研究報告發佈正值下周紐約聯合國大會抗藥性高級別會議前,會議旨在推動各國簽署宣言,承諾到2030年將死亡人數減少10%,而不是任由抗藥性感染肆虐。

摩根教授領導著澳聯邦科學與工業研究組織(CSIRO)減少微生物抗藥性的工作,並將出席會談。她指出,二戰後藥物大量生產加速了微生物進化,細菌與微生物進化迅速,能規避各類藥物。抗生素使用越頻繁,其效力喪失越快。據CSIRO與合作者的AMR Action & Insights數據顯示,澳洲每週有百人因抗菌藥耐藥性喪生,人類可能「回到醫學的黑暗時代,手術本身就存在風險,目前可治療的感染和傷害再次導致死亡」。

製藥公司生產新型抗菌藥物的經濟激勵機制已經崩潰,因為研發人員擔心隨著微生物產生抗藥性,新藥會迅速過時。事實上,大多數抗生素療程只能持續一兩周,這也限制了盈利能力。

正因如此,英國實施了「Netflix」模式,即無論抗生素的實際銷售量有多少,都會定期向生產商付款,以保證藥品的供應。

同時,悉尼大學傳染病專家比爾茲利博士批評該論文未考慮真菌感染,該感染每年致全球至少380萬人死亡,這一遺漏凸顯研究局限性。

此外,澳洲新批准的殺真菌劑機制與抗真菌新藥olorofim相似,引起了比爾茲利博士的關注。

他警告說,olorofim旨在治療的致命真菌有可能在藥物正式上市前就已發展出抗藥性,這一情況揭示了抗菌藥耐藥性問題的緊迫性。

他強調這是因為「同一健康」(One Health)理念的缺失,即人、動物、環境健康未被視為整體,同時這也體現了政府不同部門間溝通協作的不足。他認為殺蟲劑專家與人類健康專家之間缺乏有效的交流,這並非出於個人意願,而是由於當前系統設計的局限性,不利於跨領域的資訊共用與合作。(王傑)

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